La fàscia profunda del peu (aponeurosis plantar) s’origina en el calcani i va fins les falanges dels dits. És una banda de teixit similar a un tendó. Aquesta superfície dona estabilitat a l’arc longitudinal del peu i absorbeix els impactes.
La fascitis plantar és la causa més freqüent de dolor en el taló en els corredors, i apareix com a resposta als impactes repetitius al córrer, per les traccions exercides en cada impacte i la propulsió del peu.
És una reacció inflamatòria degut a la irritació crònica en l’origen de la fàscia plantar en el calcani. No acostuma a ser degut a un traumatisme, sinó al desgast per un treball repetitiu, és a dir, a microtraumatismes repetitius.
La fàscia, és molt resistent, i això implica que no hi hagi sortida per la sang ni pel líquid intersticial acumulat. Un augment de la pressió en aquesta zona anul·la el flux sanguini i priva d’oxigen els músculs i nervis de l’àrea, produint lesió a nivell nerviós i formació de teixit cicatritza’l en el músculs, i per tant, acaba provocant un escurçament permanent de la musculatura (contractura).
Símptomes principals:
– Dolor plantar en el taló o en la zona mitja de la planta del peu, que es descriu com una sensació d’una agulla o ganivet que està punxant en la planta del peu.
– Dolor més intens pels matins, per la rigidesa que es presenta durant la nit.
– Dolor al començar l’activitat que desapareix a mesura que va passant l’estona.
Causes freqüents:
- Activitats de suport del pes corporal.
- Desequilibris biomecànics en l’extremitat inferior que ens obliguen a un mal suport, treball excessiu en la zona, com córrer baixades, saltar…, entreno inadequat, mala mecànica al córrer (córrer sobre les puntes de peus)
- Anormalitats de la marxa que causen una distribució irregular del pes en els peus, com dismetríes de l’extremitat, tíbies corbades, malucs (caderes) en anteversió..
- Utilitzar calçat d’ajust o fabricació inadequats, com massa rígides o toves, així com talons massa gastats.
- Biomecànica deficient:
Peus plans.
Arcs plantars alts, arquejats i rígids (peus cavos).
Tendó d’aquiles curs.
Limitació de la flexió del turmell.
Pronació exagerada.
- Sobrepès.
- Pèrdua d’elasticitat amb l’edat.
Consells preventius:
- En cas de persones que caminen o corren molt, si hi ha dolor, és aconsellable disminuir una mica la distància.
- Si la persona té el peu pla o l’arc alt, és aconsellable pensar en un suport ortopèdic.
- Si la persona té excés de pes, en cas de dolor, és aconsellable fer dieta.
- Exercicis que poden ajudar:
- Fer un bon escalfament.
- Estiraments, mantinguts durant 15 segons. Repetir entre 6-8 vegades.
Automassatge de la planta del peu.Enfortiment de la musculatura plantar, mantingut durant 5 segons. Repetir entre 8-10 vegades.
Durant 3-5 minuts, fer l’exercici d’agafar la tovallola amb els dits.
- Calçat adequat. Confortable, de tamany adequat, amb sola amortiguadora, estabilitzadora i flexible, i amb una lleugera elevació de la part posterior que protegeixi el tendó d’aquiles, i reculli bé el taló.
Sempre s’ha de provar les bambes abans de comprar-les, i preferiblement al final del dia, que és quan el peu es troba més inflat.
Marta Cabré, Fisioterapeuta
