La pota de ganso es un tendó conjunt de 3 músculs (sartori, recte intern, i semitendinos) que s’ inserta en la part interna de la tíbia. Sota d’aquest tendó, trobem una bursa (bossa plena de líquid), que fa de matalàs entre l’os i el tendó. És per això, que en realitat, la lesió, es denomina TENOBURSITIS, irritació i inflamació del tendó i la bursa.

Causes biomecàniques:

Com tots els tendons, exergeix un efecte de palanca, però en aquest cas, és important desglossar-lo per determinar les causes biomecàniques, ja que està composat de 3 músculs.
-         El semitendinos, s’origina en la tuberositat isquiàtica, comú amb el bíceps femoral. És un múscul flexor de genoll i extensor de cadera. La lesió degut a aquest múscul, moltes vegades, té a veure amb la posició anterior del ilíac. Pot donar dificultat per fer bé la zancada al córrer i altres dolors, en les insercions o en els glutis.
-         El recte intern s’origina en el pubis, baixant per la cara interna de la cuixa. És un múscul adductor (aproximació de la cama cap a dins) de la cadera i flexor del genoll. La lesió degut a aquest múscul, moltes vegades, té a veure amb la posició de la branca púbica, que es trobarà en descens, o a les eversions ilíaques (ilíac posterior).
-         El sartori s’origina per fora de l’ilíac, i fa una diagonal fins la tíbia. És flexor de genoll i en la cadera fa la rotació externa. La lesió degut a aquest múscul, moltes vegades, té a veure amb un bloqueig de la pelvis per posterioritat i eversió de l’ilíac.
Per determinar de quin dels tres músculs es tracta, haurem de testar cada una de les tres accions musculars per separat, col·locant la cama en estirament i fent contra-resistència al realitzar l’acció muscular.
Altres causes:
-         Micro o macro traumatismes de la zona.
-         Excés d’exercici.
-         Rotacions repetides del cos, amb el genoll en flexió.
-         Lleugera artrosis de l’articulació o del menisc intern.
-         Persones amb desequilibris de longitud de les extremitats.
-         Posició de varo de la tíbia (cames en X).
-         Debilitat del vast intern del quàdriceps i/o zona adductora.
-         Escurçament o contractura del tensor de la fàscia lata (grup extern).
-         Mala biomecànica de la trepitjada. En aquest cas, es convenient fer un estudi pedològic.
-         Ús de calçat esportiu amb mala absorció.
-         Superfícies de carrera excessivament dures (asfalt).
Simptomatologia:
·        Dolor en la cara interna de la cama, per sota el genoll, similar a un dolor articular, sobretot al flexionar el genoll i intentar estirar-lo completament. Augmenta quan estem en repòs, i desapareix progressivament al fer exercici.
·        Al pressionar el punt, apareix un dolor viu. La temperatura en la zona és més alta.
·        En ocasions, podem trobar un petit cúmul de líquid, degut a la inflamació de la bursa.
·        Dolor invalidant al aixecar-se, després d’estar una bona estona assegut, així com al començar a caminar.
·        Pot arribar a produir sensació d’inestabilitat durant la marxa, en el moment de màxima extensió del genoll.
Tractament:
-         Escalfar bé, i estirar al finalitzar els entrenaments. Intentar no realitzar els estiraments en peu, per que provoca un desequilibri pèlvic.
-         Aplicar fred en la zona, al acabar l’activitat.
-         Tonificar la musculatura interna i vast intern del quàdriceps.
-         Estirar especialment la zona externa.
-         En cas de lesió, parar l’activitat durant uns dies, fins que haguem sol.lucionat els problemes. Tornar a l’activitat progressivament, quan hagi desaparegut el dolor i puguem flexionar el genoll sense dificultat. Si no tractem la lesió, podem augmentar el problema arribant a provocar lesions en la cadera i turmell.
-         Desfibrosar la musculatura afectada i la zona de fixació tendinosa.
-         Corregir els desequilibris a nivell de la pelvis.
ESTIRAMENT DEL SEMITENDINÓS:
 
Per matissar, dirigir la punta del peu cap a nosaltres i cap a fora, en rotació externa.
Hem d’inclinar el cos, però mantenir-lo recte, ja que el moviment d’estirament ha de començar en la pelvis, no en l’esquena. No es tracta de tocar-nos el peu.
ESTIRAMENT DEL SARTORI:
 
ESTIRAMENT DEL RECTE INTERN:
 
Per ser més analítics en el recte intern, l’angle de flexió del genoll, bastant obert.
Marta Cabré, fisioterapeuta.
 

0 Comments

You can be the first one to leave a comment.

Leave a Comment

 

You must be logged in to post a comment.